ניתוח קטרקט בלייזר – Laser Cataract Surgery ד”ר עמי הירש


יותר מ-60,000 ניתוחי קטרקט
מתבצעים מדי שנה בישראל גישה חדשנית באמצעות לייזר
מאפשרת למנתח דיוק מרבי ועל כך נדבר עם ד”ר עמי הירש,
מנתח עיניים בכיר שלום לך ד”ר הירש,
שלום וברכה קודם כל מהו קטרקט ? בעין יש לנו מערכות אופטיות קרנית זה החלון החיצוני של העין,
שווה בערך ל-40 מספרים אם נרצה לתרגם
את זה למשקפיים ובתוך העין
יש לנו עדשה עדשה, הכוח שלה
בממוצע הוא-20 מספרים בניתוחי לייזר לשיפור הראייה
אנחנו מלטשים את הקרנית את הקרנית החיצונית במהלך השנים העדשה
התוך עינית שלנו מתעכרת זה מה שנקרא ”Age-Related”,
זה תהליך הזדקנות טבעי של העדשה בד לבד עם אותה
עכירות שמופיעה בעין יכולות להופיע כל
מיני תופעות לוואי החל מראייה מטושטשת
וכלה בעיוות של הצבעים ירידה חדה
בראייה עצמה טשטוש,
סינוורים עלייה במספרים פתאום בגיל מבוגר, זאת אומרת ברור שזה
לא אלמנט שהעין גדלה אלא יש איזשהו תופעה שגורמת לזה זו ההגדרה של קטרקט או ירוד בעברית כאשר התופעה הזו מופיעה
אין לנו אמצעי אחר אלא לשחלף את העדשה או
את התוכן שלה נכון להיום בעדשה מלכותית שמושתלת
במקום אותה עדשה עכורה שהסרנו להוציא את הישנה,
להכניס חדשה, משהו בסגנון מה הנושא של הלייזר,
איפה החידוש עד היום כדי להגיע אל תוך העין,
אל העדשה למיקום האנטומי שלה נאלצנו להשתמש בעזרים מכניים סכינים עדינים מאוד כדי לפתוח
את הקרנית, להגיע אל העדשה עבודה עם בעבר ידנית לשאוב את העדשה היום בעזרת אולטרסאונד
שאבנו את העדשה אבל לא היה לנו שום אמצעי להגיע לדיוק
מרבי בהתאם לנתונים שנדרשים מאיתנו היום מה קורה בדור המודרני,
בזמן המודרני של ניתוחי הקטרקט אנשים רוצים להגיע למצב כמו שהם
היו לפני שבכלל הרכיבו משקפיים רוצים להיפטר מהמשקפיים
לראות טוב מקרוב, מרחוק אם יש צילינדר או אסטיגמציה לתקן גם
את זה כדי שלא יהיה להם עיוות בראייה והיום בניתוחי הקטרקט אנחנו
משתילים עדשות מאוד מתקדמות מה עושה הלייזר, הלייזר יוצר לנו את הפתחים
בקרנית במקום העבודה הידנית של המנתח עם הסכין בוצע את החלק הקדמי, את אותה
קופסית קדמית של העדשה בדיוק מרבי לדוגמה, לא תמיד נרצה
שהפתח בעדשה יהיה מרכזי אם יש לדם צילינדר ייתכן ונרצה להשתיל את
העדשה במיקום, במנח שהוא מעט לא מרכזי הלייזר עצמו מבצע
את הפעולה של הפתיחה ומאוד עוזר לנו בעבודה על תוכן העדשה עצמה,
הוא מרסק ריסוק ראשוני את העדשה מה זה למעשה נותן כאשר אנחנו נבוא ונשאב את שאריות העדשה
שנותרו לאחר הריסוק הראשוני של הלייזר נצטרך פחות אנרגיה
עם האולטרסאונד מה שמגן על השכבה הפנימית של
הקרנית נקראת ”שכבת האנדותל” מנזקים עתידניים, אנחנו יכולים לדעת
שבעקבות ניתוח קטרקט מוצלח ככל שיהיה האדם מתלונן בהמשך על ראייה לקוייה וזה יהיה
בגלל שכמות תאי האנדותל, אותה שכבה פנימית של הקרנית תיפגע בגלל
עוצמת האולטרסאונד שהשתמשנו עוצמת האולטרסאונד במחקרים
השונים מופחתת בין 50-40% בניתוח בעזרת קרן הלייזר
לעומת הניתוחים הקונבנציונליים איך נראית ההחלמה
אחרי ניתוח לייזר ? ההחלמה היא מאוד מהירה, היתרון של ניתוח קטרקט בלייזר שהוא הינו עם פחות תופעות לוואי, אותה בצקת קרנית וכו’ שלאחר ניתוח באה לידי ביטוי לכזה שהרהביליטציה,
החזרה לחיים, לחיי היום יומיים שלנו היא מאוד מהירה, אנחנו
צריכים להשתמש בפחות טיפות הן טיפות של מניעה של דלקת והן טיפות
סטרואידים כדי לספוג את אותה בצקת שדיברנו עלייה קודם והחזרה לשגרה
היא מאוד מהירה עם התנאים המיוחדים
של אותם עדשות אנחנו משתילים שנתנה לנו גם את האפקט
של האופטיקה האופטימלית האם הקטרקט עלול להישנות אחרי ניתוח ? אז כמו שאמרתי אנחנו בוצעים את
הקופסית, שואבים את תוכן העדשה נדמיין מעין בצל שקילפנו את כל תוכו אבל
השארנו את אותה שכבה האחרונה שלו בעדשה היא נקראת
”הקופסית האחורית” על גבייה אנחנו משתילים
את העדשה המלכותית אותה קופסית אחורית
היא חלק מהגוף שלנו זה העדשה המקורית שלנו והיא יכולה לעבור תהליך
של עכירות במהלך השנים אבל היא כל כך דקה שלמעשה בטיפול
של שלוש, ארבע שניות אנחנו בוצעים אותה בעזרת קרן לייזר מסוג אחר מנקים אותה כאילו,
לחלוטין תודה רבה לד”ר עמי הירש,
עד כאן על ניתוח קטרקט בלייזר

Leave a Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *